How does anesthesia work? – Steven Zheng



المترجم: Muhammad Medani
المدقّق: Samar Mohamed Alanazi إذا أجريت عملية جراحية من قبل قد تتذكر بدء عد تنازلي من رقم ١٠ ٩ ٨ ومن ثم الاستيقاظ بانتهاء العملية
ولم تصل في عدك التنازلي للرقم ٥ بعد وربما يبدو كما لو كنت نائما،
لكنك لم تكن لقد كنت تحت التخدير وهو شيء معقد لقد كنت فاقداً للوعي ولكن لا يمكنك أن تتحرك، ولا أن تكوّن ذكريات، ولا أن تشعر بالألم. بدون أن تكون قادر على منع كل تلك
العمليات في وقت واحد العديد من العمليات الجراحية
من الممكن أن يكون أداؤها مؤذي نصوص طبية قديمة من مصر،
وآسيا، والشرق الأوسط كلها تصف طرق التخدير القديمة تحتوي أشياء ك"الخشخاش المنوم"، اليبروح الطبي (تفاح المجانين)، و الكحول اليوم، أطباء التخدير غالباً يجمعون ما بين التخدير الموضعي
والتخدير الاستنشاقي والتخدير الوريدي للحصول على التوازن الصحيح للعملية الجراحية التخدير الموضعي
يمنع إشارات الألم من جزء معين من الجسم من الوصول إلى الدماغ الألم وإشارات أخرى تنتقل خلال
الجهاز العصبي كنبضات كهربائية التخدير الموضعي يعمل من خلال
إنشاء حاجز كهربائي يرتبطون مع البروتينات في
أغشية الخلية العصبية التي تسمح للجسيمات المشحونة
بالداخل والخروج وتحبس الجسيمات المشحونة بالموجب هناك مركب واحد يفعل هذا وهو "الكوكايين" تأثيره في قتل الألم
اكتشف بالصدفة عندما أتت على لسان جراح عيون متدرب ما زال يستخدم كمخدر في بعض الأحيان لكن الكثير من المخدرات الموضعية المعروفة لديها نفس التركيب الكيميائي
وتؤدي نفس الغرض لكن في العمليات الكبيرة التي
تحتاج ان تكون فيها فاقداً للوعي ستحتاج الى شيء يؤثر على
الجهاز العصبي بأكمله بما في ذلك الدماغ. هذا ما تفعله المخدرات الاستنشاقية. في الطب الغربي "ثنائي إيثيل الإيثر"
كان أول المعروفين كان يعرف ك"مخدر ترفيهي" حتى بدأ الأطباء يدركون أن
الناس في بعض الأحيان لم يلاحظوا الإصابات التي تلقوها
تحت التأثير. في العقد الرابع من القرن التاسع عشر
بدؤوا في تهدئة المرضى المخدرين بالإيثر خلال خلع الأسنان والعمليات الجراحية. أصبح أكسيد النيتروز ذو شعبية
في العقود التي تلت وما زال يستعمل حتى الآن. على الرغم من المشتقات الاثير
مثل سيفوفلوران، هو أكثر شيوعاً. التخدير الاستنشاقي عادة
يستكمل بالتخدير في الوريد، الذي تطور في السبعينات من القرن التاسع عشر. المخدرات داخل الوريد تشمل
المهدئات، مثل البروبوفول مما يحفز اللاوعي، والمواد شبه الأفيونية، مثل فنتانيل،
والتي تقلل من الألم. هذه المخدرات العامة
تؤدي الغرض على ما يبدو من خلال التأثير على الإشارات الكهربائية
في الجهاز العصبي عادة، الإشارات الكهربائية في الدماغ
هي في حالة من الفوضى لأن أجزاء مختلفة من الدماغ
تتواصل مع بعضها البعض و هذا الاتصال يبقيك مستيقظا وواعياً ولكن عندما يصبح الشخص مخدراً هذه الإشارات تصبح أكثر هدوءا وتنظيما مما يشير إلى أن أجزاء مختلفة من الدماغ لا يتحدثون مع بعضهم البعض بعد الآن. ما زلنا لا نعرف الكثير
عن كيفية حدوث هذا. بعض المخدرات ترتبط بمستقبلات GABA-A
في الخلايا العصبية في الدماغ. يبقون البوابة مفتوحة يدعون الجسيمات المشحونة سلبياً
تتدفق إلى داخل الخلية. الشحنات السلبية تتراكم وتصبح مثل
الألواح الخشبية فوق الماء، وتحفظ الخلايا العصبية من نقل
الإشارات الكهربائية. الجهاز العصبي لديه الكثير
من هذه القنوات وهي مسيطرة على
مسارالحركة والذاكرة والوعي. معظم عقاقير التخدير ربما تعمل
على أكثر من واحدة، ولا تعمل فقط على الجهاز العصبي. العديد من المخدرات تؤثر
على القلب، والرئتين، والأجهزة الحيوية الأخرى. مثل التخدير قديماً، والتي تضمنت السموم مألوفة
مثل الhemlock وتاج الملوك الأدوية الحديثة يمكن ان يكون لها
آثار جانبية خطيرة لذلك فإن طبيب التخدير عليه أن
يمزج المقدار الصحيح للأدوية لينتج جميع مميزات المخدر في حين رصد العلامات الحيوية للمريض بعناية وضبط خليط المخدرات حسب الحاجة. التخدير معقد، ولكن معرفة كيفية استخدامها سمح لتطوير تقنيات جراحية جديدة وأفضل. الجراحين تعلموا كيفية أداء
الجراحة القيصرية بشكل روتيني وآمن، وإعادة فتح الشرايين المسدودة، استبدال الكبد والكلى التالفة، وغيرها الكثير من العمليات المنقذة للحياة. وفي كل عام، يتم تطوير تقنيات تخدير جديدة من شأنها أن تضمن للمرضى
تخطي أذى الجراحة.

40 thoughts on “How does anesthesia work? – Steven Zheng

  1. Anesthesia, or at least the time between closing your eyes and opening them, is how I perceive death to be. Alternatively it is also your conscience time traveling. I would love to go under again.

  2. I was having a baby and they put me out as it was an emergency. But it only worked to make my muscles relax, felt the lot. Wanted to scream but could not and fainted from the pain. Thank goodness it was all over when I regained consciousness. Was very frightened for the next time I had a baby but opted for a spinal block. Once again I felt the pain of the scalpel but the man at the head of me noticed and sent some more stuff through my spine. Phew!!!

  3. I had my gallbladder removed just four days ago! My anesthesiologist was really great she took care of me and made sure that I never felt pain. However, it really depends on the patient. The other patient who had lap chole had to endure the pain of surgery because he was an alcoholic so the anesthesia effect was delayed. Salute to the anesthesia doctors out there! Love you guys!

  4. It was pretty mad just before they put me down. I was told to count down from 10. They then placed the gas mask on me and my eyes crossed. That's all I can remember. I've had 2 operations in my short 11 year life on my cleft palate. Anyone who is scared of surgery coming up should remember:
    .It's not as bad as people make it out to be
    .Exaggerate everything after surgery
    .And remember that you are in safe hands.

  5. Okay so… I know this is because of the big big simplification but when you block the Ionchannels of Neurons there are no negatively charged ions that create that charge. Sure, there are some, but the AP is mainly caused by a different amount of positively charged particles inside and outside. The negative charged particles have almost no role. The only case where there are negatively charged particles involved is in inhibitory Synapses which wouldn't make sense in that case because as their name tell, the would inhibit the creation of new APs which means the transition of pain would be slower… Sorry guys but I really had to make this clear lmao

  6. Jokes on you, I don’t even remember counting!

    No, seriously. I had to get surgery on a muscle behind my eye (no incision, just moved my eye out of the way). I was in the hospital gown in a bed chatting with my parents, blinked, and then I was in a different bed wearing normal clothes with no one I knew nearby. Oh yeah, and my eye was a ball of pure pain.

    I threw up after they wheeled me into the car.

  7. For your guys who are getting surgery don’t worry at all!! Mine went so smooth and I’m only 13. (I had to get a cyst out my mouth) Once you’re all ready for surgery you lie down on your back and get a needle in your arm (you can hardly feel it doesn’t hurt much) they put the gas mask on you and 4 seconds later your out! Wake up and your in the recovery room.

  8. i remember that surgery i had for removing my apentix.
    i thought that the anesthesia would take a while to work so i closed my eyes and waited,it worked much faster than i expected.
    i woke up,after the surgery i had a pain in my guts,i thought that it was because of the surgery,luckily it turned out that all i had to do was to pee.most of the pain instantly left.
    i didn't know that holding your pee for too long can be painful.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *